venerdì 16 agosto 2013

27 USO DEI GOMMINI DIAMANTATI NELLE RICOSTRUZIONI IN COMPOSITO DELLE QUINTE CLASSI


 Nello Rontani - Luca Martinelli 

Uso dei gommini diamantati nelle ricostruzioni in composito delle quinte classi

Pubblicazione no. 27 - 16 Agosto 2013


Premessa
Una delle difficoltà maggiori nella rifinitura e lucidatura delle ricostruzioni delle quinte classi è il rispetto della mucosa che quasi sempre viene coinvolta dalle frese, dai dischetti o gommini lucidanti per compositoa seconda delle procedure impiegate.



 5^ classe estesa su 23

Strategia
Per evitare di provocare trauma e sanguinamento dei tessuti si è pensato di  rifinire e lucidare la ricostruzione solo ed esclusivamente con gommini diamantati, cioè senza l’impiego di nessun altro tipo di rotante, in particolare sono state impiegate micro fiamme.





Micro fiamme diamantate

I gommini diamantati sono solitamente usati per ceramica e metallo ma in questo caso la particolarità di questi rotanti è stata ritenuta idonea al raggiungimento dell’obiettivo di ottenere qualità estetica e rispetto dei tessuti.

Per questa procedura fra i vari gommini in commercio sperimentati quelli migliori sono risultati i gommini dell’azienda Italiana QUASAR DENTAL EQUIPMENT, si tratta di gommini a mescola integrale, cioè il diamante è presente in tutta la gomma dalla superficie fino al gambo, e particolarmente duri e resistenti e con un ancoraggio al gambo studiato appositamente perché la testa non si distacchi neppure se forzata.




Per la procedura sono stati fatti quattro passaggi leggeri senza pressioni o particolari 

operazioni sulla superficie, è stato possibile anche eseguire una modellazione che simula l’anatomia della radice del dente come se fosse appena scoperta dalla gengiva.


Dopo l’ultima polimerizzazione si è passata la gomma rossa, sgrossando e dando un primo abbozzo di modellazione,



Granulato grosso - rosso


poi la verde eseguendo con essa una modellazione più rifinita,



Granulato medio - verde

con la gialla e successivamente la grigia si è portata a specchio la ricostruzione senza provocare alcun sanguinamento della mucosa.


Granulato fine - giallo




Granulato extra fine – grigio perla

            
  
Il risultato di questa “sperimentazione” è stato pienamente soddisfacente.



Otturazione Ricostruzione terminata


Conclusioni
L’esecuzione di ricostruzioni di quinte classi possono provocare sanguinamento gengivale e quindi microtraumi del tessuto.

L’impiego di gommini diamantati per la rifinitura e lucidatura delle ricostruzioni estetiche eseguite con materiali compositi, per quanto essi nati per un impiego su ceramica e metallo, risulta una strategia di successo.

Dopo la fine dell’operazione il risultato è stato pienamente soddisfacente per almeno 3 motivi:

1-    l’estetica finale della lucidatura della ricostruzione è risultata ottima;
2-    la rifinitura e lucidatura della ricostruzione è risultata particolarmente facile da eseguire;
3-    cosa maggiormente importante si è potuto procedere anche nella zona cervicale senza provocare sofferenza o sanguinamento della mucosa. 


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Si ringrazia

Il Dr. Nello Rontani dello Studio Odontoiatrico Rontani
di BOZZANO - MASSAROSA - Prov. di Lucca
Presso il quale è stata eseguita la procedura



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